週一(8 月 20 日)舉行的 2023 年胡志明市中風會議在最後一場會議中懸而未決的問題是多模式醫療對出血性疾病的好處,讓觀眾一直堅持到最後。
2023年胡志明市腦卒中會議的第二天,最後一場會議以克雷格·安德森教授的報告拉開帷幕:“INTERACT3研究結果在腦出血治療和研究中的應用”。
此前,克雷格·安德森教授在慕尼黑舉行的2023年歐洲卒中會議最重要的會議上宣布了INTERACT3的結果。 這被認為是第一個證明多模式醫療治療腦出血益處的臨床試驗。
INTERACT3 正在 10 個國家的 121 多家醫院進行測試。 其中9個是低收入和中等收入國家,1個是高收入國家。 在部署和聚類過程中,研究人員隨機選擇了 7,100 多名患者。
克雷格·安德森教授說:“令我們驚訝的是,6 個月後評估的結果顯示,接受或接受干預措施(根據增強質量護理包進行的干預措施)的患者通常比接受傳統護理的患者恢復得更好。 此外,死亡率顯著降低,生活質量也得到改善,住院時間更短,副作用也更輕。”。
INTERACT3 產生了 A 級證據,得出結論認為積極的管理過程可以帶來常規護理,包括 血壓控制, 血糖控制, 發燒治療, 逆轉抗凝作用。
克雷格·安德森教授指出:我們曾經認為有用的所有東西現在都被放在一個協議中以證明它們有效。
我們需要記住的一些要點是,綜合護理對患者有益,尤其是升高和降低血壓是協同作用的,並具有許多其他間接影響。 患者對治療的依從性也是一個重要因素,這就是為什麼護士會仔細地為患者提供諮詢並且必須有出院計劃的原因。”。
TS.BS 副教授 Nguyen Huy Thang 評論道:“2023年之前,即使患者在黃金時段趕到,醫生能為搶救腦出血患者做的事情也很少。 腦出血的後果比腦梗塞嚴重得多,腦出血的死亡率約為40-50%,致殘率也很高。
與 ENRICH (微創手術 – 由 MSc.BS.CK2 Chu Tan Si 在第 3 場禮堂 B 進行報告。),INTERACT3在治療出血性疾病方面取得了突破性的一年”。
許多人討論的其他問題之一是該報告:“根據顱內動脈狹窄(ICAD)引起的中風的發病機制進行治療» 由 Thomas Leung 教授(香港)主講,討論了粥樣斑塊的形態、粥樣斑塊的不穩定性、流過斑塊的血流動力學……
梁托馬斯教授總結道:“顱內狹窄不僅僅是一種狹窄的情況,在抗血小板藥物的治療中必須了解中風的機制和一般血流動力學,並結合嚴格控制血小板危險因素。
經過仔細的醫學檢查、治療和解剖學評估後,可以考慮對患者進行支架置入術或球囊血管成形術。 對於伴有 ICAD 的大血管閉塞患者,應進行溫和的操作以避免斑塊破裂並避免再狹窄。”。
TS.BS 副教授 Nguyen Huy Thang 說:“當我們決定進行球囊血管成形術時,顱內狹窄是一個棘手的問題,無論是否植入支架,這是一個非常危險的手術。 有很多記者說,難治性顱內狹窄我們可以放支架,但了解什麼阻礙了治療,我們不同意。”。
第二天的胡志明市中風會議也有記者到場:
2023 年胡志明市中風會議的出席人數較往年激增,現場登記參加人數為 900 人,在線參加人數近 300 人(第一天),現場參加人數為 600 人,附近還有 200 名在線跟踪參加者。
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