腹部感染、嚴重營養不良、胃腸瘺……生存預後僅20%的Kong Kham Pravong先生（法國籍）緊急救治，被FV醫院的醫生救活了2個月。 他接受了兩次手術，包括胃繞道手術，並接受了極其仔細的術後護理。

兩個月後挽救了患者的生命，FV醫生還陪同患者搭乘航班返回法國，以確保他的安全。

兩次痛苦的手術使患者脫離危重狀態

6 月 17 日，Kong Kham Pravong 先生在 FV 醫院急診期間的病情被普外科 Tran Xu Tiem 醫生評價為“前所未有的嚴重”。

此前，該患者曾在柬埔寨接受了兩次胃部破洞修復手術、脾臟切除手術、空腸置入營養補給手術，但都出現了並發症。 家人決定找一家有信譽的醫院收治病人，經過深思熟慮，選擇了FV。

檢測顯示，患者患有腹部感染，胃部有一個長達7厘米的大洞，從賁門、胃動脈瘤後面一直延伸到胃體。 下縱隔膿腫-食管旁和脾窩膿腫； 空腸造口餵養部位的消化瘺。 此外，患者還患有真菌敗血症，嚴重營養不良，身體嚴重疲憊。 醫生認為他的生存機會只有 20% 到 30%。

進行了跨學科會診，醫療主任、普外科、麻醉科、營養科、感染科的醫生參加。 根據臨床旁結果，團隊同意迅速進行手術，以便有機會讓這位 66 歲的男子活下去。

手術歷時6個小時，清理患者腹部並切除胃。

歷時 6 小時的手術由普通外科的 Le Duc Tuan 醫生和 Tran Xu Tiem 醫生進行。 打開病人的腹部，醫生髮現胃裡有一個大洞，從賁門、胃隆起的背面一直到胃體。 手術團隊懷疑這可能是由於癌症所致，在這種情況下，患者的生存機會幾乎為零。 幸運的是，病理結果顯示傷勢是良性的，醫生決心盡一切努力挽救他的生命。

“患者腹部嚴重感染，消化液遍布上腹腔。 由於穿孔周圍胃變形、狹窄、壞死，我們決定切除整個胃，縫合食管遠端尖部，引流十二指腸尖部，引流尖部邊緣下的縱隔膿腫。 ，為患者重新插入空腸飼管，”Tiem 博士回憶道。

手術結束後，對患者進行嚴格的多專科結合的術後護理，積極營養、引流系統護理、感染控制……，護士和醫生共同執行。

然而一個月後，醫生髮現患者的脾曲結腸出現瘻管。 結腸中的孔將污垢（糞便）洩漏到上腹層，食管和十二指腸末端也會洩漏液體。 “這很危險，因為污垢會擴散到我們試圖防止再次受到污染的區域。 所以我們被迫接受了第二次手術。”普通外科主任潘文泰醫生說。

叔叔 潘文泰醫生 相同的船員 在外科手術期間

通常，如果腹部出現結腸瘺，則需要手術擴大切口，釋放包含孔的結腸部分。 然而，由於這名患者在經歷了多次手術後已經精疲力盡，如果以通常的方式擴大切口進入，會破壞團隊數月來試圖保留的腹腔保護層，很容易導致死亡。播散性腹部感染的風險。

因此，醫生決定選擇一種侵入性較小、更安全的干預方法，即用小傷口將迴腸拉至皮膚（小腸末端的人工肛門）； 同時，對上腹部漏結腸感染區進行局部腹腔鏡手術，沖洗並建立引流系統，隔離釋放感染區，避免漏入腹腔造成危險的全身感染。 第二次手術持續了4個小時。 手術過程中，患者情況穩定。 手術後，患者的康復情況一天天好轉。 “這種方法是基於知識和經驗的結合，最適合這種特殊情況，但醫學文獻中沒有可用的說明，”泰醫生提醒道。

外科手術 藝術很難， 術後護理也 對每一個細節的複雜和細緻的關注 有 挽救病人的生命

兩次手術都被認為極大地挽救了患者的生命，但根據Tiem醫生的評估，他手術後的成功康復很大程度上取決於術後護理。 因此，術後工作是極其周到和細緻的。 每天由2名護士和1名護士換藥3次； 通過引流管沖洗並吸出液體； 轉身避免潰瘍； 給患者正確劑量的抗生素和抗真菌藥物。

蒂姆醫生在出院前對病人進行了檢查

此外，營養對於恢復患者的健康也非常重要。 患者通過靜脈注射和飼管餵養，劑量由營養科的醫生仔細計算。

過去兩個月直接與孔先生打交道的護士范氏清(Pham Thi Thanh)說：“在20年的工作中，我從未見過一個病人插入了這麼多引流管。” 該團隊的任務是確保定期沖洗排水管，避免感染，按時提供充足的營養和藥物，不出現任何小錯誤。

“患者非常容易受到感染，這就是為什麼團隊很細心，仔細觀察每一個最小的細節：從糞便的顏色、尿液、膚色、血管的位置、引流、輸液……”Thanh女士分享道。

有時，分流器的管子和電線會扭曲並導致患者疼痛。 沒有經驗的人會給止痛藥，但實際上只要調整線圈的方向，旋轉分流器的位置，病人就沒事了。

“護理極其複雜，你必須身體健康，因為每次灌溉需要 1,000 至 3,000 毫升水，需要 1.5 至 2 小時，每天進行 2 至 3 次，”Thanh 女士解釋道。

逐漸地，患者可以坐起來併步行一小段距離，並接受物理治療以恢復功能。 看著病人從死到死，精疲力盡，完全依賴醫生和護士，直到他能走路，對Thanh來說，這是一種難以用言語形容的喜悅。 她很自豪能夠與訓練有素、以患者為中心的專業團隊合作，並很高興見證那些以前被預測“一天只能活幾年”的患者取得戲劇性和難以想像的康復。

叔叔 FV官員 一起 患者返回法國以確保安全»

Kong Kham Pravong 先生的治療尚未完成。 醫生表示，大約一年後，當他的身體狀況恢復良好時，他將不得不接受消化道再循環手術，將食道與小腸重新連接起來。 那時，他會像平常一樣通過嘴吃飯，通過肛門排便。

由於經濟困難，患者只支付20%的住院費用。 家人希望將他帶回法國進行隨訪和手術干預，使胃腸道再循環，同時與法國社會保障一起採取措施，報銷FV剩餘80%的住院費用。

Tiem醫生陪同患者於2023年8月23日搭乘航班前往法國

“即使患者經濟困難，醫院始終本著醫德優先、患者生命優先的原則，先救治患者，再計算住院費用。” FV 普通外科。 斷言。

“我比兩個月前好多了，不再疼痛……我知道病很嚴重。 看到醫生們的努力，我更加有動力去配合。 護士在需要時不分晝夜地提供專門護理。 FV的服務質量並不遜色於法國的醫院，就連病人的護理也非常好。 我非常感激，要感謝FV醫院的醫生、護士和助理。”出院前，Kong Kham Pravong先生感慨地說。

8月23日下午，陳春添醫生陪同乘飛機返回法國，檢查健康狀況後安全抵達法國機場。 之後，Kham Pravong先生住進了巴黎一家大醫院。 FV還協調將病歷轉移給法國的醫生，以便輕鬆地為患者規劃下一步的治療方案。