FV醫院普外科陳春田醫生表示,Kong Kham Pravong因腹部感染、嚴重營養不良和胃腸道瘺,於6月17日被送往FV醫院急診室。 ……生存預後只有 20%。 該患者此前曾在柬埔寨接受過兩次胃穿孔修補術、脾切除術和空腸餵養手術,但出現了並發症。
通過基於臨床副發現的跨專業諮詢,研究小組一致認為,及時手術有機會挽救患者的生命。 結果,患者Kong Kham Pravong的手術花了6個小時。
“患者腹部感染嚴重,消化液遍布整個上腹部。 由於胃畸形、狹窄、穿孔周圍壞死,決定將整個胃切開,縫合食管遠端尖部,引流十二指腸突,引流食管尖部以下縱隔膿腫,引流脾窩,排空腹部,為患者重新定位空腸飼管,”博士說。
手術後,多專科結合的術後護理,積極營養、引流系統護理、感染控制……對患者進行密切配合。 然而一個月後,醫生髮現患者的脾曲結腸出現瘻管。 結腸的穿孔將污物(糞便)漏入上腹腔,食管、十二指腸尖部也滲入此處。
“這很危險,因為污垢會直接擴散到我們試圖保護的區域,因此不會發生感染。 於是,我們被迫進行了第二次手術。 但經過多次手術後,患者的身體已經疲憊不堪,照常打開切口很容易帶來感染擴散的風險。 FV 醫院普通外科主任 Phan Van Thai 博士說:“腹部死亡的風險很高。”
因此,醫生們決定選擇一種侵入性較小、更安全的干預方法。 患者的第二次手術持續了4個小時。 術中患者情況穩定,術後恢復情況一天比一天好。
兩次手術都被認為極大地挽救了患者的生命,但據陳春添醫生介紹,患者術後能否成功康復很大程度上取決於術後護理。 因此,術後工作是極其謹慎和小心地進行的。
據醫生稱,Kong Kham Pravong 的治療尚未結束。 大約一年後,當他康復良好時,他必須接受消化道再循環手術,從而將食道與小腸重新連接起來。 那時,他會像平常一樣通過嘴吃飯,通過肛門排便。
FV醫院表示,由於經濟困難,患者只支付了20%的住院費用。 家人希望將患者帶回法國進行隨訪和胃腸道再循環手術,同時與法國社保採取措施,向FV報銷剩餘80%的住院費用。
為確保患者健康,使其能夠安全抵達法國機場,陳春添醫生陪同患者搭乘返回法國的航班。 隨後,Kham Pravong先生被巴黎一家大醫院接收。 此外,FV醫院還協調將病歷轉移給法國醫生,以方便患者下一步的治療方案。
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